Žádost
o povolení uzavírky komunikace
(dle § 24 zákona č. 13/1997 sb., o pozemních komunikacích, ve znění pozdějších předpisů)

1.	Jméno žadatele: 	..	

2.	 Kontakt (telefon, e-mail):..	

3.	 Adresa žadatele (sídlo firmy):….	

4.	 Adresa žadatele pro doručení:	.

5.	IČ (právnická osoba), datum narození (fyzická osoba): 	

6.	Uzavírka komunikace :

      Obec:	 parc. číslo:	kat.území: 		

      Silnice II. a III. třídy: číslo silnice:		  km silničního staničení: 	

      Místní komunikace:  číslo komunikace: 	 místo zásahu:  	

7.	Délka uzavírky: 	…	

8.	Druh uzavírky:         částečná - úplná * 

9.	Doba trvání uzavírky: 		

10.	Návrh trasy objížďky: 	

11.	Jméno, adresa, tel. číslo (na pracoviště i bydliště) zodpovědné osoby za zabezpečení dopravního značení uzavírky a objížďky: 

…………………..	

V Třinci dne:			            podpis žadatele		
*  nehodící se škrtněte                                          strana 1(celkem 2)
Přílohy dle vyhlášky č. 104/1997 Sb., kterou se provádí zákon                          o pozemních komunikacích, ve znění pozdějších předpisů:

1.	Situační náčrt s vyznačením dopravního značení uzavírky a návrhem trasy objížďky.

2.	Souhlas dotčeného dopravního úřadu, pokud si uzavírka vyžádá dočasné přemístění zastávek linkové osobní dopravy.

3. Harmonogram prací, pokud uzavírka trvá déle než 3 dny.

Vyřizuje:
-	místní komunikace - Ing. Šebestová – tel. 558 306 295, kanc. č. 243, 
                                                         e-mail: jarmila.sebestova@trinecko.cz            
-         silnice II. a III. třídy - Ing. Bartošová –  tel. 558 306 296, kanc. 243,
                                                         e-mail: lada.bartosova@trinecko.cz