Městský úřad Třinec
odbor dopravy
Jablunkovská 160
739 61  TŘINEC

Žádost o odečtení bodů

V souladu s § 123e odst. 4 zákona č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích      a o změnách některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a § 37 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů, podávám 

Žádost o odečtení bodů

Jméno, příjmení             ....………………………………………………………………………

Adresa trvalého pobytu …………………………………………………………………………

Datum narození             ………………………………..Rodné číslo …………………………..

K žádosti přikládám:

-	Platný doklad totožnosti žadatele;

-	Potvrzením o ukončeném školení bezpečné jízdy ve středisku bezpečné jízdy, které nesmí být ke dni podání žádosti starší než 1 měsíc.

V Třinci dne …………………                                  Podpis žadatele …... ………….…………